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比起适用症状外,您更该注意是禁忌症及注意事项
发布于:2018-12-04来源:   
11月30日,国家药监局发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告(2018年第92号)》。
国家药监局表示,根据《中华人民共和国药品管理法》第四十二条和《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十条规定,经组织再评价,认为:
特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊存在心脏毒性不良反应,使用风险大于获益,决定自即日起停止特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊在我国的生产、销售和使用,撤销相关药品批准证明文件。
 
 ▍适用头疼、发热、打喷嚏,已上市的召回、销毁
药品说明书显示,其主要成分每片含对乙酰氨基酚162.5mg 盐酸伪麻黄碱15mg 特非那丁15mg,适用于感冒引起的头痛、发热、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状。
 
国家药监局要求,已上市销售的特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊由生产企业负责召回,召回工作应于2018年12月31日前完成,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
 
 
以上这些感冒相关用药,儿童(青少年)禁用
 
药物是个“双刃剑”,应用得当能“杀敌立功”,应用不好则反伤自己。所以,患者一定要在专业医生的指导下用药,尤其是老年人更要避免自行用药;而医生则要按诊疗规范和指南用药,尽量减少危害的发生。
 
我们通常只会注意到药品的适用症状,极大部分的人都会忽略掉的是后面的慎用和禁用。感冒是最常见的疾病,市面上的抗感冒药物品种繁多,老年人在服用抗感冒药物时应注 意读懂药品说明书。还应注意药品说明书中的禁忌症一项,有些药物明确标明注意事项,比如:
①老年人慎用;
②高血压、心脏病、糖尿病、哮喘等慎用或不宜服用;
③如果对某种成分过敏则不应服用;
④含有马来酸氯苯那敏的药物会加重前列腺肥大患者的症状,所以前列腺肥大者慎用, 尤其是排尿困难者应禁用;
⑤服用含有对乙酰氨基酚的感冒药期间不应饮酒,因为可能加重乙酰氨基酚对肝脏的副作用;
⑥马来酸氯苯那敏或者苯海拉明有引起困倦、嗜睡的副作用, 因此不能驾驶汽车、高空作业、精密仪器的操作等。
 
值得注意的是老年人肾脏更容易受损伤。老年人常患有高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等疾病,这些疾病都会对肾脏造成损伤。肾脏对药物的清除能力下降,药物容易在肾脏蓄积,特别容易发生药物性肾损伤。所以,老年人用药一定要当心,尤其是应用含有扑热息痛的感冒药及其他解热镇痛药,更应该慎重。
 
1.使用容易引起肾损伤的药物,一定要严格掌握适应症,可用可不用就不用,能少用就少用,能不混用就不混用。
2.尽量不用保健品:个别老年人爱吃“补药”、保健药和一些非医院途径的药物,这对肾脏都有很大的风险,建议尽量不用。
3.尽量多喝水:用药时尽量少吃盐,多喝水,保持足够的尿量以稀释药物浓度,减少药物的损伤。
 
其他引起肾损害的药物,除了解热镇痛药外,下列药物也容易导致肾损害:
1.抗菌素:新霉素,庆大霉素,丁胺卡那霉素,链霉素;先锋霉素Ⅰ,先锋霉素Ⅱ;多黏菌素B;万古霉素;磺胺类;利福平等。
2.中草药:一般人认为服用中草药安全,实则有些中草药也有较强的肾毒性。
含马兜铃成分的饮片有:关木通、淮通、防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、寻骨风、管南香、三筒管、细辛、厚朴;
含有重金属的饮片有:朱砂、雄黄等;含马兜铃成分的中成药常见的有:龙胆泻肝丸、排石冲剂、妇科分清丸、安宫牛黄丸、八正散、跌打丸、舒筋活血丸、止咳化痰丸等。
3.化疗药:阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、博来霉素、亚硝基脲环孢素等。
4.造影剂:造影剂广泛应用于血管造影、增强CT、肾盂造影等。  
 
感冒药的作用一般是减轻症状,患者在服用前应确定所选药物与自己的症状相符。一般多为复方成分,例如,
①乙酰氨基酚为解热镇痛药;
②盐酸伪麻黄碱可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状;
③氢溴酸右美沙芬为中枢镇咳药,通过抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用;
④马来酸氯苯那敏可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加,减轻流泪、打喷嚏、流涕 等过敏症状;
⑤金刚烷胺有抗病毒作用。
许多抗感冒药物的成分有相同之处,因此不要重复 用多种药物以防止过量服用某种成分而造成危险。
 
另外感冒药一般服用不超过7天,服用剂量不要超过推荐剂量,如果症状未缓解或有高 热的症状应及时到医院就医。
 
严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药。
氯苯那敏和苯海拉明有轻微的抗胆碱作用,可能会引起眼压升高、尿潴留等不良反应,患有青光眼、前列腺增生、甲亢等的患者应慎用含有此类成分的感冒药。
对乙酰氨基酚缓释片说明书标注“肝肾功能不全者禁用”。


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